Determination of lateral ventricle and brain volume in children with stereological method using MRI / Determinación del volumen del ventrículo lateral y del cerebro en niños utilizando el método estereológico mediante RNM

Although brain development is most active during the intrauterina period of life, the processes of myelination and arborization affect the structure of the brain throughout childhood and adolescence. Brain development is also very active in the early years of a child's life, and continues to be so for approximately 15 years after gestation. Volumetric changes in the brain are effected by sex. Understanding the variability of human brain volume during development is important for the interpretation of childhood neuroimaging studies. Hence the aim of this study is to determine the effects of sex difference on brain volume (BV), lateral ventricle volume (LV) and the ratio of brain volume and lateral ventricle volumes as a percentage (RLBV%) of 90 healthy children between the ages of 6-17 according to their sex with MRI. These children were divided into three age groups of 6-9, 10-13 and 14-17 also BV, LV were calculated using the Cavalieri principle, which is classified as a stereological method and than RLBV% were calculated. Results: The BV of age group 6-9 was significantly smaller than the other two age groups (P < 0.05). General average BV of the age group 10-13 was higher than the other two age groups but this difference is insignificant. When the groups were compared according to sex, there was no important difference between girls and boys (P > 0.05). General average LV of the age group 6-9 was higher than the other two age groups but this difference insignificant. Moreover there was no sex difference. This study was presented that BV was continued to increase until the ages 10-13 for both of the genders. While LV was increased until the ages 10-13 for boys, it was had a negative relationship with changes of BV for girls.

Aunque el desarrollo del cerebro es más activo durante el período de la vida intrauterina, los procesos de mielinización y arborización afectan a la estructura del cerebro durante la infancia y la adolescencia. El desarrollo del cerebro es activo en los primeros años de la vida, y sigue siendo así durante unos 15 años después de la gestación. Cambios volumétricos en el cerebro son afectados según el sexo. La comprensión de la variabilidad del volumen del cerebro humano durante el desarrollo es importante para la interpretación de los estudios de neuroimagen en la infancia. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue determinar, a través de resonancia nuclear magnética, los efectos de las diferencias de sexo en el volumen cerebral (VC), en el volumen del ventrículo lateral (VL) y la relación porcentual de los volúmenes del cerebro y del ventrículo lateral (% VLVC) de 90 niños sanos entre 6-17 años de edad, en ambos sexos. Los niños fueron divididos en tres grupos de edad: 6-9, 10-13 y 14-17. El VC y el VL se calcularon utilizando el principio de Cavalieri, además de la relación porcentual RLBV. El VC del grupo 6-9 años fue significativamente menor que el de los otros dos grupos (p <0,05). El promedio del BC del grupo 10-13 años fue superior a los otros dos grupos de edad, pero esta diferencia fue mínima. Cuando se compararon los grupos en cuanto al sexo, no hubo diferencia entre niños y niñas (P> 0,05). El promedio general del grupo VL de 6-9 años fue mayor que los otros dos, sin diferencia significativa entre ambos sexos. El VC siguió aumentando hasta los 10-13 años en ambos sexos. Mientras LV aumentó hasta los 10-13 años de edad en los niños, se observó en las niñas una relación negativa con cambios de BV.

Neuroanatomical correlation between choroid plexus mass in thechoroidal fissure and the interventricular foramen area

Introduction: Our aim was to evaluate the correlation between choroid plexus mass (g) in the choroidalfissure and the ipsilateral interventricular foramen area, bilaterally. Material and methods: We analyzed sevencadaveric specimens with exposed brain, reaching the transcallosum access in all specimens, dissecting thecorpus callosum to reach the left and right choroidal fissure. After identifying the thalamostriate and septalveins, we localized the interventricular foramen scrapping all the choroid plexus in that region as well asits posterior extension allowing us to completely visualize the III ventricle. The area of the interventricularforamen was calculated with a pachimeter using the formula ðR2. The choroid plexus mass was measured withan appropriate scale. The choroid plexus mass and ipsilateral interventricular foramen correlation was evaluatedby the Pearson correlation. Results and conclusion: Neither difference between right and left choroid plexusmass was observed (Student t test – p = 0.374) nor with interventricular foramen area (p = 0.345) andwe decided to evaluate the 14 results together. There was correlation between choroid plexus mass and itsrespective IF (r = 0.6863; p < 0.01). A better knowledge of the choroidal fissure is very important to a moreprecise approach to the pathologic processes that affect the III ventricle. Different from the transforaminal,interforniceal, subchoroidal, and subforniceal, the choroidal fissure access is a natural approach. We speculatethat undetermined etiology hydrocephaly may have its origins in a deficit of ventricular drainage or in thechoroid plexus excess.

Anatomia microquirurgica en 3D de la fisura coroidea. Abordajes quirurgicos y aplicacion clinica / 3D microsurgical anatomy of the coroideal fissure. Surgical approaches and clinical application

Objetivo: Describir la anatomia de la fisura coroidea, mostrar los diferentes abordajes a traves de la misma, presentar las fotos anatomicas en tres dimensiones (3D). Material y metodo: Se disecaron cuatro cabezas de cadaveres adultos, fijadas en formol e inyectadas con siliconas coloreadas y cuatro encefalos de cadaveres adultos, fijados en formol, fueron disecados utilizando microscopio quirurgico con magnificacion 6 a 25 X. Resultados: El sistema coroideo supratentorial esta constituido por los plexos coroideos, la tela coroidea superior y la fisura coroidea. Los plexos coroideos se ubican a nivel del techo del tercer ventriculo y en el cuerpo (tapan la tenia coroidea), atrio (tapan la tenia fornicis) y cuerno temporal (tapan la tenia fimbriae) del ventriculo lateral. La tela coroidea superior es una prolongacion de la piamadre que recubre las estructuras neurales que se ubican en las cisternas ambiens y cuadrigeminal; posee cuatro sectores: a nivel del techo del tercer ventriculo, a nivel del cuerpo del ventriculo lateral, a nivel del atrio del ventriculo lateral y a nivel del cuerpo temporal. La fisura coroidea es una grieta natural entre el talamo (tenia coroidea) y el fornix (tenia fornicis /fimbriae ) que se extiende desde el agujero de Monro (incluido), pasando por el cuerpo, atrio y cuerno temporal del ventriculo lateral, hasta su terminacion a nivel del punto coroideo inferior. A traves de la FC pasan las hojas de la tela coroidea superior (para ingresar a los ventriculos laterales y asi poder envolver y fijar a los plexos coroideos), las arterias coroideas y venas subependimarias. La fisura coroidea posee tres sectores: superior (corporal), posterior (atrial) e inferior (temporal). A nivel del sector corporal, las venas que atraviesan el agujero de Monro /fisura coroidea presentan variabilidad anatomica: asi, la vena septal anterior y / o la vena talamoestriada pueden ingresar al velum interpositum atravesando el agujero de Monro o la fisura coroidea, ademas, cuando la vena talamocaudada es grande, la vena talamoestriada es pequeña. Los abordajes a traves de la fisura coroidea pueden ser realizados de la siguiente manera: a) agrandando el agujero de Monro hacia atras, b) por via subcoroidea (a traves de la tenia coroidea) y c) por via transcoroidea (a traves de la tenia fornicis / fimbriae), sigue el resumen

Descripción de la anatomía ventricular endoscópica en el mielomeningocele / Description of the endoscopic ventricular anatomy in the myelomeningocele

Objetivo: la tercer ventriculostomía (TVCE) goza de gran prestigio actual en el manejo de la hidrocefalia obstructiva, se le considera, empero, de valor limitado en el paciente disrráfico. Para examinar los aspectos anatomoventriculares de la displasia, se analizan los videos de 10 TVCE en pacientes portadores de mielomeningocele. Método: se revisan los videos de 10 TVCE efectuadas en 24 meses a contar de Diciembre de 1998. Se diseña una pauta previamente, a objeto de registrar variables anatómicas en ventrículo lateral, III ventrículo y cisternas basales. Se discute el tema al alero de antecedentes necrópsicos y sonográficos. Resultados: V. Laterales: ausencia de septum (9/10); ausencia de vena anteroseptal (8/10); ausencia de coroides y vena estriotalámica (0/10); ausencia de fornix (1/10); Monro pequeños (4/10); III ventrículo: imposibilidad de reconocer c.mamilares (4/10); presencia de tabicaciones (5/10); presencia de venas atípicas (6/10); translucidez del piso (5/10); umbilicaciones del piso (5/10); ausencia de infundibulum (4/10); adherencias aracnoidales (7/10); contacto visual A.Basilar (4/10). Conclusión: el sistema ventricular del niño disrráfico presenta alteraciones anatómicas de envergadura mayor, y que alteran los puntos de referencia de la TVCE clásica.